Какие обследования необходимы женщинам в зависимости от возраста

Наука и медицина шагнули далеко вперёд, и сегодня рак груди, если он обнаружен на ранней стадии, можно с большой вероятностью полностью вылечить.

Когда нужно впервые идти к маммологу и как часто к нему надо ходить?

Большое значение имеет своевременная профилактика болезни: регулярное посещение врача, прохождение необходимых обследований, самодиагностика. Педиатр или детский гинеколог могут отправить девочку для дополнительного обследования к маммологу ещё в дошкольном возрасте. Это происходит нечасто, но случается. Обычно первые обращения к маммологу происходят в период полового созревания, но даже тогда они не носят массовый характер.

Обследовать девочек дошкольного или школьного возраста нужно лишь в том случае, если возникают проблемы – изменения молочных желёз, припухлости, выделения. В остальных случаях можно подождать совершеннолетия. Рак груди бывает у пациенток и в 20, и в 70, и в 80 лет, а значит, за своим здоровьем нужно следить всю жизнь. Соответственно посещать гинеколога и маммолога необходимо с момента полового созревания и на протяжении всей жизни.

Какие обследования нужны женщинам в разном возрасте?

В группу риска в первую очередь попадают пациентки с так называемой плохой наследственностью, но существуют многие косвенные факторы, провоцирующие развитие рака молочной железы: вредные привычки, плохая экология, гормональные нарушения, постоянные стрессы.

Женщинам с 18 до 35 лет, не имеющим отягощённой наследственности и каких-либо проблем, достаточно ультразвукового исследования груди и приёма у маммолога раз в год. У кого есть близкие родственники с раком груди, должны помнить, что они находятся в группе риска. Таким пациенткам я рекомендую помимо прохождения ежегодных осмотров и обследований сдать анализы на мутации генов, связанных с предрасположенностью к раку молочной железы и яичников. Женщинам старше 35 лет, помимо осмотра и УЗИ молочных желёз, необходимо делать маммографию, до 35 лет это обследование неинформативно".

Какие дополнительные обследования и анализы могут быть назначены?

Если во время обследования обнаружено узловое образование в молочной железе, то для подтверждения диагноза "рак молочной железы" или его опровержения необходима морфологическая верификация, а значит, потребуется пункция этого образования: "Кроме того, используется так называемая COR-биопсия, гистологическое обследование, когда врач берёт кусочки (столбики) опухоли. Это более расширенное и более информативное исследование, которое позволяет больше узнать об опухоли и её рецепторном статусе. Можно понять, какая это опухоль, из каких клеток молочной железы она растёт и какой у неё гормональный фон. Эта информация очень сильно влияет на дальнейшее лечение".

Если диагноз "рак молочной железы" всё же будет установлен, то для понимания распространённости процесса потребуются дополнительные обследования. Это может быть УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгтен лёгких. Альтернативой им может стать компьютерная томография или МРТ. В число возможных исследований входит сцинтиграфия костей: это снимок с контрастным веществом, при котором выявляются отдалённые изменения в костях скелета.

Вышеперечисленное можно заменить одним исследованием – речь идёт о ПЭТ-КТ всего тела. Это метод диагностики, который используется для одномоментного и детального обследования всего организма и позволяет изучить распределение и накопление предварительно введённого радиофармпрепарата во внутренних органах и тканях. Но если при пункции будут клетки доброкачественного ряда, то тогда такое большое дообследование не понадобится. В большинстве случаев доброкачественная опухоль просто удаляется, хотя в некоторых случаях врач может предложить наблюдательную тактику.

Что и с какой регулярностью может делать каждая женщина самостоятельно для здоровья своей груди?

Женщинам всех возрастов, начиная с полового созревания, не стоит забывать о самообследовании молочных желёз. Проводить его нужно через несколько дней после окончания менструации. Обследование включает несколько этапов:

• В положении стоя проведите осмотр молочных желёз для выявления изменений формы или размеров, обнаружения покраснения, шелушения, выделений из соска или изменения его формы.
• Также прощупайте область подмышечной впадины. В положении лёжа, положив руку со стороны обследуемой груди под голову: другой рукой, дотрагиваясь подушечками пальцев, двигаясь сверху вниз прощупывайте ткани молочной железы, используя более лёгкие и более сильные нажатия.

В случае обнаружения уплотнений в груди или в подмышечной зоне не нужно ждать, что они исчезнут самостоятельно, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.